埃博拉病毒防护最为重要的就是使用埃博拉防护用品将人体整个面部(口腔、鼻腔和眼睛)防护起来,使其不会接触到受到污染的飞沫和液体。由于埃博拉病毒可通过手将病原体传到身体其它部位,因此佩戴防护手套对于医护人员埃博拉病毒防护以及防止传染他人至关重要。

  医疗护理人员佩戴埃博拉防护用品处理疫情

  据世卫组织发布埃博拉病毒个人防护用品指南定义:防毒面罩、防护靴套、医用防护服和防护头罩对防止向卫生保健工作者的传播也十分重要。

 

  埃博拉防护用品的使用

 

  1.呼吸道防护

  进入病人房间或护理区域时应至少使用经过适合性检验一次性使用N95医用防护口罩;对疑似病例或确诊病例实施近距离治疗操作以及处理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸体时应使用全面具或电动送风过滤式呼吸器。

  呼吸道防护用品应该是所有个人防护用品中最后一个脱卸。如果使用重复使用的面具(如半面具或全面具),在重新使用前应按厂家说明并结合对相关病毒消毒方法有效性的认知进行清洁和消毒。如果使用一次性使用医用防护口罩,必须在离开病人房间或护理区域并关好门后才能脱掉。专业人员在使用医用防护口罩或面具前应经过适合性检验,并经过正确的穿戴和脱卸培训。

 

  2.防护服

  一旦进入病人房间或护理区域应穿上干净的医用防护服,假如防护服受到污染应进行更换。当离开病人房间或护理区域时应立即脱掉和丢弃防护服。

 

  3.防护手套

  进入病人房间或护理区域应戴上干净的、非灭菌手套,假如手套破损或严重污染应立即更换。无论何时接触病人完整皮肤或靠近病人的物体表面和物品(如医疗设备、床围栏、床上用品)都应戴上手套。暴露风险等级低(如呼吸道发热门诊的医务人员)可使用一层手套,暴露风险等级高(如对疑似病例或确诊病例实施近距离治疗操作,处理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸体)应使用双层手套。当离开病人房间或护理区域时应立即脱掉和丢弃手套。

 

  4.眼睛防护

  一旦进入病人房间或护理区域应戴上护目镜或面罩,当离开病人房间或护理区域后应立即脱掉和丢弃。如果重复使用,在重新使用前应按厂家说明并结合对相关病毒消毒方法有效性的认知进行清洁和消毒。

 

  虽然埃博拉防护用品是阻止埃博拉病毒传播的最好控制方法,但如果同其它控制措施并用效果更加明显。而其他相关控制措施包括隔离护理设施和工作组织、饮用水和环境卫生、手卫生及废物处理等。个人防护用品带来的好处不仅取决于产品的选择,也取决于对个人防护用品使用规程的遵守程度。

 

  对不同类型埃博拉防护用品的选择带来指导的一项基本原则就是努力在实现最佳可能感染防护与使卫生工作者在追求便利程度、灵活度和舒适性最大化及发热相关压力最小化的情况下对病人提供最佳可能医护之间取得平衡。

 

  在依然处于收集证据的情况下,为了目睹哪一种预防埃博拉效果最好并且持续有效,从谨慎角度考虑提出了选用埃博拉防护用品的选择方案。在大多数情况下,没有证据表明所建议的任何其中一种选择方案要好于现有用来保护卫生保健工作者安全的其它选择方案。

 

  需要在系统性研究方面继续做工作,自现场收集科学经验和数据,以了解为何在本次疫情中有些卫生工作者受到感染,并增进临床治疗的有效性。世卫组织承诺在这些问题上与国际伙伴开展合作,以建立起这类证据基础。

 

  在2014年11月3日为防止出现埃博拉病毒进一步传播扩散,世卫组织对卫生保健工作者涉及埃博拉防护用品指南(医用口罩的戴法防护服的穿脱顺序等)开展了一次正式审查,并正根据现行疫情情况对指南作出更新。

 

  更新后埃博拉防护用品指南旨在明确安全有效个人防护用品的选择方案并使其标准化,以对卫生工作者和病人实施保护,同时对现行埃博拉疫情中有关个人防护用品库存的采购问题提供信息。该指南以对医护埃博拉病毒病疑似和确诊病人过程中对个人防护用品使用情况的证据审查为基础。

 

  预防埃博拉病毒感染,最为重要的就是将埃博拉防护用品的穿戴、脱摘与消毒纳入强制性培训,随后在具体涉入临床医护工作之前对所有使用者进行指导。针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施,工作中加强个人防护,全力降低埃博拉病毒传播风险。